Металлокерамические коронки

Сильное разрушение зуба требует немедленного и грамотного ортопедического вмешательства. 

Если зуб разрушен настолько, что установка обычной световой пломбы или керамической вкладки невозможна, лучшим решением для восстановления его жевательной функции становится коронка. 

В стоматологической клинике SEVA Dental Studio мы предлагаем проверенный десятилетиями, надежный и доступный метод протезирования — установку металлокерамических коронок. 

Мы применяем современные протоколы лечения, гарантирующие долговечность конструкции и комфорт для пациента.

Что такое коронка из металлокерамики?

Зубная коронка представляет собой несъемный ортопедический протез (в виде эстетичного колпачка), который герметично фиксируется на предварительно обточенную культю зуба. Металлокерамическая конструкция состоит из двух основных элементов:

1. Каркас: прочная литая металлическая основа (обычно из кобальт-хромового или никель-хромового сплава), которая обеспечивает жесткость и устойчивость к колоссальным окклюзионным (жевательным) нагрузкам.
2. Облицовка: эстетичный слой стоматологической фарфоровой массы, который послойно наносится на металлический каркас и запекается в специальной вакуумной печи при высокой температуре. Внешнее керамическое покрытие в точности имитирует цвет натуральной эмали пациента.

Такой симбиоз материалов позволяет получить протез, который сочетает в себе прочность металла и привлекательный внешний вид керамики.

Показания к установке

Металлокерамика является универсальным решением для множества клинических случаев. 

Ортопеды нашей клиники рекомендуют установку таких коронок в следующих ситуациях:

• Разрушение коронковой части зуба более чем на 50% вследствие запущенного кариеса, пульпита, периодонтита или сильной механической травмы.
• Необходимость защиты депульпированного (мертвого) зуба, так как после удаления нерва ткани теряют влагу, становятся хрупкими и подвержены расколу под жевательной нагрузкой.
• Патологическая или повышенная стираемость эмали, требующая восстановления физиологической высоты прикуса.
• Замена старых, пришедших в негодность или потерявших эстетику коронок.
• Необходимость создания жесткой и стабильной опоры для фиксации съемного бюгельного или несъемного мостовидного протеза.

Плюсы металлокерамики

Несмотря на появление безметалловых технологий, металлокерамические коронки остаются востребованными благодаря своим неоспоримым преимуществам:

• Доступная цена: стоимость металлокерамики значительно ниже, чем конструкций из диоксида циркония или прессованной керамики E-max.
• Высочайшая прочность: литой металлический каркас не деформируется и отлично справляется с жевательным давлением, что делает этот материал оптимальным решением для восстановления моляров и премоляров (жевательной группы зубов).
• Приемлемая эстетика: керамическая масса подбирается под цвет соседних зубов, не тускнеет со временем и не впитывает пищевые красители (чай, кофе, табак).
• Долговечность: при правильном уходе протезы служат в среднем 7–10 лет.

Виды коронок: какую металлокерамику выбрать?

В современной ортопедии металлокерамические протезы классифицируются по типу используемого сплава для каркаса:

1. Коронки на каркасе из недрагоценных сплавов (КХС, НХС): самый распространенный и доступный вариант. Используются кобальт-хромовые или никель-хромовые медицинские сплавы. Они очень прочные, но у некоторых пациентов могут вызывать аллергическую реакцию или эффект гальванизма.
2. Коронки с плечевой (уступной) массой: усовершенствованная технология, при которой нижний край коронки (соприкасающийся с десной) выполняется из чистой керамики без металла. Это предотвращает появление неэстетичного синюшного ободка на десне, который часто возникает из-за окисления металла.

Важно: для эстетически значимой зоны улыбки (передние резцы) ортопеды SEVA Dental Studio рекомендуют выбирать полностью безметалловые конструкции (E-max или диоксид циркония), так как металлический каркас не пропускает свет, делая зуб визуально более матовым и неестественным в сравнении с живой эмалью.

Этапы установки коронки

Процесс протезирования в нашей клинике разбит на четкие шаги, обеспечивающие максимальную точность и комфорт:

1. Диагностика и терапевтическая подготовка. Проводится визуальный осмотр и КЛКТ-снимок. При необходимости выполняется эндодонтическое лечение каналов. При значительном дефиците твердых тканей культя зуба укрепляется стекловолоконным штифтом или литой культевой вкладкой.
2. Препарирование (обточка). Врач под местной анестезией бережно сошлифовывает твердые ткани на толщину будущей коронки. Металлокерамика требует более сильной обточки зуба по сравнению с цирконием, чтобы уместить и металлический каркас, и слой керамики.
3. Снятие слепков. Мы применяем цифровое внутриротовое 3D-сканирование или снимаем высокоточные двухфазные оттиски, данные с которых передаются в зуботехническую лабораторию.
4. Временное протезирование. В этот же визит на обточенный зуб фиксируется временная пластмассовая коронка для защиты уязвимых тканей от перепадов температур и сохранения эстетики.
5. Лабораторный этап и примерка. В лаборатории отливается металлический каркас, на который наносится керамика. В клинике проводится примерка для проверки окклюзионных контактов (по прикусу) и плотности прилегания.
6. Постоянная фиксация. Готовая металлокерамическая коронка фиксируется на долговечные стеклоиономерные или композитные стоматологические цементы.

Стандарты установки коронок в SEVA Dental Studio

Качество ортопедического лечения зависит не только от материала, но и от соблюдения строгих протоколов. 

Главный стандарт нашей клиники — препарирование с формированием кругового уступа. 

Уступ — это специальная «ступенька» на границе зуба и десны. 

Наличие уступа предотвращает нависание острых краев протеза, исключает постоянную травматизацию десны, защищает от воспаления (гингивита) и развития пришеечного кариеса под коронкой. 

Кроме того, фиксация осуществляется с использованием современных стеклоиономерных цементов, которые обеспечивают абсолютную герметичность соединения и выделяют ионы фтора для укрепления зуба.

Установка коронок под седацией 

Обточка зубов и длительное нахождение в стоматологическом кресле могут вызывать стресс. 

Для пациентов с выраженной дентофобией или сильным рвотным рефлексом клиника SEVA Dental Studio предлагает протезирование в условиях расслабления:

• Седация ЗАКС: поверхностная ингаляционная седация закисью азота. Вы находитесь в сознании, сохраняете все рефлексы, но страх и тревога полностью проходят 

Правила ухода за коронкой

Чтобы металлокерамика прослужила вам заявленные 7–10 лет и более, необходимо соблюдать простые правила гигиены:

1. Регулярная чистка: чистите зубы дважды в день (утром и вечером) зубной щеткой с мягкой или средней щетиной, используя низкоабразивную зубную пасту.
2. Ирригатор — ваш лучший друг: обязательно ежедневно используйте ирригатор. Пульсирующая струя воды эффективно вымывает бактериальный налет и остатки пищи из зубодесневой борозды в области прилегания коронки к десне.
3. Межзубные промежутки: используйте специальную зубную нить (суперфлосс) для тщательной очистки контактных пунктов между искусственным и соседними зубами.
4. Профилактика: посещайте стоматолога-гигиениста 1 раз в 6 месяцев для проведения профессиональной чистки зубов и контроля состояния протеза.

Восстановите здоровье и функцию ваших зубов в SEVA Dental Studio! Запишитесь на экспертную консультацию и 3D-диагностику к нашим стоматологам-ортопедам прямо сейчас.